Platinum-based doublet chemotherapy has been a standard for patients with advanced
stage disease.Improvements in overall survival and quality of life have been modest.Improved knowledge of the aberrant molecular signaling pathways found in NSCLC has led to the development of biomarkers with associated targeted therapeutics,thus changing 
the treatment paradigm for many NSCLC patients.In this review,we present a summary of many of the currently investigated biologic targets in NSCLC,discuss their current clinical trial status,and also discuss the potential for development of other targeted agents.
背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma OSI-744溶解度 kinase,ALK)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型。ALK阳性NSCLC脑转移患者的治疗尚无标准模式。方法本研究对我院2013年3月-2016年3月期间确诊的ALK阳性NSCLC脑转移患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析,探讨不同治疗模式患者的转归。结果
84例晚期ALK阳性NSCLC患者中,22例初诊时有脑转移,剔除3例合并表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)双突变患者,共19例纳入分析。中位颅内疾病进展时间(progression-free 还有 survival,PFS)为12.0个月,一线脑部局部治疗(P=0.021)及一线克唑替尼治疗(P=0.030)可延长PFS;一线克唑替尼联合脑部局部治疗的中位颅内PFS为27.0个月,而单纯克唑替尼治疗的PFS仅为4.2个月。结论一线克唑替尼联合脑部局部治疗有助于延长ALK阳性晚期NSCLC患者的颅内PFS,因例数少,尚有待大样本多中心前瞻性临床研究证实。
背景与目的伴有脑转移的肺癌预后差。克唑替尼可有效治疗ROS1(C-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase)融合基因阳性的肺癌,但由于血脑屏障通透率较低,对脑转移灶的治疗效果不佳。本文总结1例综合运用手术、全脑放疗+残留灶补量放疗及克唑替尼等手段治疗ROS1融合基因阳性伴有症状脑转移的肺腺癌患者,并对其有效性及安全性进行讨论和分析。方法采用手术切除占位效应明显、引起头疼症状的颅内病灶,获得病理;因ROS1融合基因阳性,给予克唑替尼治疗,250
mg,2次/d;术后进行全脑放疗+残留灶补量放疗。按照实体瘤疗效评价标准1.1版(Response Evaluation Criteriation in Solid Tumours,RECIST v1.1)评价客观疗效。按照不良反应通用术语标准4.0版(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0,CTC AE v4.0)评估用药期间发生的不良事件。结果该患者服用克唑替尼3个月后,肺部病变接近完全缓解(complete Vandetanib核磁共振 remission,CR),颅内病变部分缓解(partial response,PR),腹腔病变CR,视物模糊症状减轻。结论综合运用手术、全脑放疗+残留灶补量放疗、克唑替尼治疗ROS1融合基因阳性伴有症状脑转移的肺腺癌患者,可有效控制颅内颅外病灶,耐受性好。
克唑替尼是MET/ALK激酶双靶标抑制剂,可能成为ALK融合蛋白呈阳性的非小细胞肺癌患者的潜在靶向药物。从2007年立项到2011年FDA批准上市,仅用了4年时间。现综述了克唑替尼的合成进展,为该药的进一步研究提供参考。
写下这个题目真有点别扭,有人懂你的意思吗?这个学术社会就这样,新名词总是令人应接不暇。鲁迅说过,世上本无路,人走多了就成为路。这新名词讲多了,说不定就出现一个新学科呢。肺癌的生物学分类,一直以来沿用组织学的分类法:将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大
1文献来源研究一:TakahashiT,SonobeM,KobayashiM,et al.Clinicopathologic features of non-small-cell lungcancer with EML4-ALK fusion gene[J].Ann SurgOncol,2010,17(3):889-897.