在获得缓解的35例患者中,6例患者桥接了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantati

在获得缓解的35例患者中,6例患者桥接了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)。中位随访时间为18.2个月,患者2年PFS和OS分别为51.7%和67.9%。进一步分析发现,CAR-T后桥接移植较单独CAR-T治疗有更好的2年PFS(100.0%vs.44.0%,P=0.019)和2年OS(100.0%DAPT核磁vs.61.3%P=0.078);亚组分析显示,在国际预后指数(international prognostic index,IPI)3 分及以上患者和双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL)患者中,CAR-T疗法显示出良好的临床获益(IPI≥3分vs.IPI<3分患者PFS41.3%vs.49.4%,P=0.NSC 23766体内276;OS53.5%vs.64.1%,P=0.092;DELvs.non-DEL 患者 PFS54.5%vs.37.8%,P=0.646;OS53.0%vs.59.9%,P=0.355)。多因素分析显示既往治疗线数≥3线及CAR-T后获得CR是OS的独立影响因素。安全性方面,细胞因子释放综合症(cytokine release syndromSelleck Ro-3306e,CRS)和神经毒性是最常见的不良反应,共有38例(73.1%)和6例(11.5%)患者分别发生CRS和神经毒性,其中发生严重CRS和神经毒性(3级及其以上)的患者分别为12例(23.1%)和5例(9.6%)。低血压、发热和低氧血症是严重CRS最常见的症状。CAR-T细胞回输剂量与发生2级及以上CRS(P=0.020)和3级及以上神经毒性显著相关(P=0.012)。大部分患者经对症支持治疗后缓解,两例患者死于严重CRS。

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