方法对我院2001年1月至2007年12月七年间采用去骨瓣血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流术治疗的62例病人的临床资料进行回顾性分析。结果该术式可清除脑内血肿,迅速降低颅内压效果好,脑室引流时间短,降低了颅内感染和脑积水发生率。结论开颅血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流,术后结合脑室内注入尿激酶,部分病例再行腰穿或腰大池引流是治疗高血压性脑出血破入脑室的有效方法。”
C646“目的观察腺苷药理性后处理在心肺转流心脏直视术中对心肌的保护作用。方法45例心脏瓣膜置换术患者随机分为三组:腺苷预适应组转流前微量泵入腺苷;腺苷后处理组心脏灌停后术中再灌注时将腺苷加入停搏液中灌入或主动脉开放时由主动脉插管灌入;对照组在灌注液中加入同体积的生理盐水。三组分别于转流前、主动脉开放后2、6、16h采集患者桡动脉血,测血清肌酸激酶同无功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA);观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用。结果腺苷预适应和后处理组术后多巴胺用量少,腺苷预适应组开放后2h CK-MB、6h MDA、开放后cTnI较对照组显著降低,后处理组开放后2、6h CK-MB、开放后MDA、cTnI均较对照组显著降低;预适应组和后处理组之间无显著差异(PI3K抑制剂P>0.05)。结论外源性腺苷后处理和预适应在心肺转流中同样有显著的心肌保护作用。”
“目的探讨尿激酶溶解治疗在脑出血微创手术中的安全性和有效性。方法对55例脑出血患者采用CT定位下颅骨钻孔,血肿腔内置针(或引流管)引流加尿激酶溶解治疗,术后积极采用药物治疗、康复功能锻炼等综合措施治疗。结果55例中ADLⅠ级18例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级11例,ADLⅣ级5例,ADLⅤ级4例,死亡3例,病死率5.45%,疗效满意。